INSCHRIJF-FORMULIER
NOORDELIJKE VERENIGING OUD MARINE PERSONEEL
Door Vriendschap Sterk
Inschrijfformulier voor het lidmaatschap van de N.V.O.M.
Ja ik wil lid / donateur worden van de Noordelijke Vereniging Oud Marinepersoneel
Ik meld mij aan voor tenminste 1 jaar.
Ik wil als lid / donateur* ingeschreven worden per (datum) …………………..
Naam: ………………………… Voorletters : ………… man/ vrouw*
Adres …………………………
Postcode …………… Woonplaats: …………………………
Telefoon: …………………….. E-mail: ……………………………….
Geboorte datum: …………………………. Marinenummer: …………………….
Dienstvak: ……………………………. Laatste rand of stand: ……………………
Onderdeel van dienst ( MLD, VLOOT, MARINIERS etc.) ………………………..
Eventuele onderscheidingen ………………………………………………………..
Nummer Veteranenpas ( indien van toepassing) …………………………………….
Naam echtgeno(o)t(e) / levens partner : ………………………. Man / vrouw*
Geboorte datum echtgeno(o)t(e) / levens partner : …………………………
Datum: …………………. Handtekening:………………………..
- Doorstrepen wat niet van toepassing is.
** Uw lidmaatschap kan in gaan op elke eerste maand .
U betaald dan slechts de restsom van de contributie voor 1 jaar, met een minimum van Î 5,50.Met dien verstande dat u ook het jaar daarop volgend lid blijft en de daarvoor vastgestelde contributie verschuldigd bent.Donateurs betalen altijd het gehele bedrag, ongeacht het moment van lid worden.(afgekort - FOVAM)
Wilt u lid/ donateur worden? Kopieer dan dit formulier vul het in en stuur dit naar het secretariaat.Het postadres van de vereniging is :
Secretaris A.J. Dijkhuis Lekstraat 20 9673 BG Winschoten tel.0597-432132 Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken. of Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.Wij kijken er naar uit, u als lid of donateur te begroeten! - << Vorige
- Volgende